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傷病手当金とは?対象・金額・補助率・申請時期

業務外の病気やけがで働けず給与が受けられない健康保険加入者に、標準報酬日額の2/3相当を支給する制度。

3行でわかる 傷病手当金

  • 対象業務外の事由による病気・けがで、連続する3日間の待期を含み4日以上休業し、その間給与の支払いがない被保険者
  • 金額:上限 標準報酬月額の平均に上限あり(年度により変動)(補助率 支給開始日以前12か月の標準報酬月額平均 ÷ 30日 × 2/3
  • 時期随時(療養のため休業した都度、加入する保険者へ申請)

この制度の概要

正式名称傷病手当金(健康保険)
所管・実施機関全国健康保険協会(協会けんぽ)・健康保険組合
対象となる人業務外の事由による病気・けがで、連続する3日間の待期を含み4日以上休業し、その間給与の支払いがない被保険者
補助・給付の上限標準報酬月額の平均に上限あり(年度により変動)
補助率・給付率支給開始日以前12か月の標準報酬月額平均 ÷ 30日 × 2/3
公募・実施時期随時(療養のため休業した都度、加入する保険者へ申請)

対象の目安

目的
子育て・生活支援
業種
全業種
対象者
個人・求職者

注意点・ポイント

支給期間は支給開始日から通算1年6か月。業務上・通勤災害(労災保険の対象)は対象外。

⚠️ 掲載内容は参考情報です。金額・補助率・要件・申請期間は年度や公募回により 変わります。申請前に必ず公式情報で最新の内容をご確認ください。

傷病手当金のよくある質問

Q. 傷病手当金は誰が対象ですか?

A. 業務外の事由による病気・けがで、連続する3日間の待期を含み4日以上休業し、その間給与の支払いがない被保険者が対象です。想定される区分は「個人・求職者」で、主な目的は「子育て・生活支援」です。詳細な要件は公式情報でご確認ください。

Q. 傷病手当金はいくらもらえますか?

A. 補助・給付の上限は標準報酬月額の平均に上限あり(年度により変動)、補助率・給付率は支給開始日以前12か月の標準報酬月額平均 ÷ 30日 × 2/3が目安です。金額は年度や公募回、申請枠によって変わります。

Q. 傷病手当金はいつ申請できますか?

A. 随時(療養のため休業した都度、加入する保険者へ申請)が目安です。締切や受付期間は公募回ごとに設定されるため、申請前に最新の公募要領を確認してください。

Q. 傷病手当金の注意点は何ですか?

A. 支給期間は支給開始日から通算1年6か月。業務上・通勤災害(労災保険の対象)は対象外。

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